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医保部门解读“家庭共济”政策——
钱可共济,卡不能共用

作者: 武霈 来源: 牡丹晚报 发表时间: 2026-07-30 10:13

中国菏泽网消息(记者 武霈)日前,医保部门发布“医保小课堂”,针对群众关心的“医保卡能否给家人使用”问题作出解读。医保卡必须“谁参保、谁使用”,直接拿自己的卡给家人购药属于违规行为,但个人账户余额可通过“家庭共济”合规共享。

为何必须实名购药?职工医保个人账户本质是医保基金的一部分,并非普通储蓄资金。实名制旨在防范冒名就医、套取药品转卖、虚构消费记录等骗保行为,防止基金滥用损害全体参保人长远利益。直接为他人(包括子女)购药,系统记录为“本人用药”,属违规,药店和医院必须拒绝。

“钱”能给家人用吗?可以,但要通过“家庭共济”。参保人可将个人账户余额授权给参加医保的配偶、子女、父母等近亲属。家人就医购药时刷自己的医保卡,结算时系统先从本人账户扣款,不足部分自动从共济账户支付。简单说:钱可以共济,卡不能共用。

需要注意的是,家庭共济资金须在医保定点机构使用。目前职工医保个人账户跨省共济也在全面推开,参保人可通过“国家医保服务平台”App等渠道线上绑定。

医保部门提醒,严禁冒名就医购药,为家人代购药品须通过正规家庭共济流程办理。

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